Terugbetaling ziekenfondsen

Om patiënten te beschermen tegen financiële verrassingen maken ziekenfondsen afspraken met hulpverleners over de tarieven. De hulpverleners die akkoord gaan, zijn geconventioneerd en volgen deze vastgelegde tarieven. De tarieven van niet-geconventioneerde kinesisten liggen niet vast, maar liggen veelal niet veel hoger. Even vooraf informeren is de boodschap.

Tarieven kinesisten 2022

Voor een kinesitherapiesessie betaal je bij geconventioneerde kinesitherapeuten een vast bedrag per sessie. De nieuwe bedragen voor een behandeling bij de kinesitherapeut wijzigden op 1 juni 2022.

Is je kinesist geconventioneerd, dan betaal je vanaf nu 27,10 euro voor de eerste 9 sessies, en 24 euro voor sessies 10 tot 18. Je eigen bijdrage (het remgeld) bedraagt dan zo’n 6 euro. Bij verhoogde tegemoetkoming is dat slechts 2,50 euro.

In sommige gevallen wordt een ietwat ruimer tarief gerekend. Bijvoorbeeld voor kinesitherapie bij de patiënt thuis, in het ziekenhuis of bij een niet-courante aandoening. Neem voor het exacte tarief contact op met je kinesist.

Als je start met kinesitherapie voor een courante aandoening, opent je kinesist een opnamedossier. Daarvoor mag de kinesist 6,50 euro aanrekenen. Dit bedrag wordt ook terugbetaald door je ziekenfonds.

Een gedeconventioneerd kinesitherapeut bepaalt zelf zijn of haar tarieven. Je kan de conventioneringsstatus van een kinesist steeds navragen bij de kinesist zelf, of je kan het controleren via de website van het RIZIV.

Terugbetaling kinesitherapie

Bij kinesitherapie ontvang je een terugbetaling door je ziekenfonds. Het voorschrift en de maximale verstrekkingen kunnen verschillen per aandoening. Vraag ernaar bij je kinesist of mutualiteit.

Goed om te weten: alle kinesisten op Vind-een-Kinesist.be zijn door de ziekenfondsen erkend en komen in aanmerking voor een terugbetaling.

Voorwaarden voor terugbetaling

• Je behandeling werd voorgeschreven door een arts
• Je behandeling start binnen de 2 maanden na het voorschrijven door je arts, of voor het verstrijken van de termijn die door de dokter uitdrukkelijk is vermeld
• Er wordt 1 behandeling per dag terugbetaald, behalve in uitzonderlijke situaties

Terugbetalingstarieven

Voor een kinesitherapie sessie van 30 minuten bij de kinesist: heb je het standaardtarief van €27,10 betaald? Dan betaalt je ziekenfonds €20,85 terug. Zelf betaal je dus maar €6,25 per consult. Heb je recht op een verhoogde tegemoetkoming? Dan betaalt je ziekenfonds €24,60 terug en betaal je zelf slechts €2,50 per consult. Deze regeling geldt voor de eerste 9 sessies bij de kinesitherapeut.

Voor sessie 10 tot 18 betaal je standaard €24 en betaalt je ziekenfonds €17,75 terug. Zelf betaal je dan opnieuw €6,25 per consult. Bij een verhoogde tegemoetkoming betaalt je ziekenfonds €21,50 terug en betaal je zelf opnieuw €2,50 per consult.

Meestal heb je recht op max. 18 verstrekkingen per kalenderjaar per aandoening.

Bij niet-courante aandoeningen kan het terugbetalingstarief en het aantal verstrekkingen hoger of lager liggen. Neem hiervoor contact op met je ziekenfonds.

Wat zijn courante aandoeningen?

Courante aandoeningen zijn ‘gewone aandoeningen’ die door een kinesist behandeld worden. Bijvoorbeeld:

• Geblokkeerde hals
• Verstuikte pols
• Rugpijn
• Tenniselleboog
• Sportblessure
• …

Bij de meeste kinesitherapeuten kan je terecht voor alle klachten. Heb je een specifieke vraag of klacht? Via onze zoekfunctie vind je ook een gespecialiseerde kinesist!